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  • 最終更新日時 2017年3月31日(金曜日) 14時57分
  • コンテンツID 4-23-5-4233
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国保で受けられる給付(お医者さんにかかるとき)

情報発信元 市民窓口課 国保年金医療係 庁舎1F

国保で受けられる給付(お医者さんにかかるとき)

 お医者さんにかかるときは、保険証などを提示すれば医療費の一部を支払うだけで診察や治療など、さまざまな給付を受けることができます。
 

■ 医療機関の窓口での負担割合 ■

 病院など医療機関で治療を受け、医療費を支払う際に負担する割合は、年齢、所得(70歳以上の場合)によって異なります。

 ● 義務教育就学前まで        2割

 ● 義務教育就学から70歳未満  3割

 ● 70歳以上75歳未満 ※1     1割(昭和19年4月1日以前生まれの人)
                        2割(昭和19年4月2日以降生まれの人)
        ( 現役並み所得者 ※2  3割 )


※ 75歳以上の方は、長寿医療制度(後期高齢者医療制度)で医療を受けます。

※1 70歳以上75歳未満の方には「高齢受給者証」が交付されます。医療機関で受診される際、保険証と一緒に「高齢受給者証」を提示してください。
 70歳以上の自己負担割合が適用されるのは、70歳となった翌月からです。
 ただし、月の初日(1日)が誕生日の場合は、その月から適用されます。
 「高齢受給者証」は毎年7月末が有効期限となり、8月からの受給者証は7月下旬頃に世帯主の住所宛に郵送します。保険証とは異なる7月末に有効期限を設定しているのは、前年中の所得に応じて8月から翌年7月末までの期間の負担割合を決定しているためです。


※2 現役並み所得者とは、同一世帯に住民税課税所得145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる人です。
 ただし、住民税課税所得145万円以上でも年収が下記の金額に満たない人は申請することにより、1割または2割負担となります。
  ア.世帯の中で70歳以上の国保被保険者が2人以上の場合 : 総年収 520万円
  イ.世帯の中で70歳以上の国保被保険者が1人の場合 : 総年収 383万円
 (イ.の人で、同一世帯に旧国保被保険者がいる場合、その総収入が520万円未満
  の場合は申請により1割または2割負担となります。)


■ 入院時の食事・居住費 ■

 ● 入院した場合の食事代

 診療にかかる費用とは別に、1食360円※1の標準負担額が必要です。住民税非課税世帯の場合、申請により交付される「標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口で提示することにより、下記のとおり減額されます。

 ・住民税非課税世帯の方    210円(過去12か月の入院日数が90日以内の場合)
                    160円(過去12か月の入院日数が90日を超えた場合)

 ・70歳以上低所得者Uの方※2  210円(過去12か月の入院日数が90日以内の場合)
                       160円(過去12か月の入院日数が90日を超えた場合)

 ・70歳以上低所得者Tの方※3  100円

 ※1 平成28年4月1日から1食につき360円に変更になりました。平成30年4月1日からは1食につき460円になります。ただし、指定難病患者、小児慢性特定疾病児童等の人、平成28年4月1日時点で1年を超えて精神病棟に入院している人は260円に据え置かれます。

 ※2 70歳以上低所得者Tは、世帯主および被保険者全員の給与、年金等の収入から必要経費・控除額(公的年金については80万円)を引いたとき、各所得がいずれも0円となる場合に対象となります。
 ※3 70歳以上低所得者Uは、上記の低所得者T以外の住民税非課税世帯の方が対象となります。



 ● 療養病床に入院したときの食費・居住費

 65歳以上の人が療養病床に入院したときは、食費(食材料費及び調理コスト相当)と居住費(光熱水費相当)の負担が必要です。

 ・一般(下記以外)の方        1食当たりの食費   460円 (一部医療機関では 420円)
                      1日当たりの居住費  320円

 ・70歳以上低所得者Uの方   1食当たりの食費   210円
                      1日当たりの居住費  320円

 ・70歳以上低所得者Tの方   1食当たりの食費   130円
                      1日当たりの居住費  320円


ご案内

係名 国保年金医療係

くらしの分類

くらし 保健・福祉 [国保・年金]

  • 最終更新日時 2017年3月31日(金曜日) 14時57分
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情報発信元
市民窓口課 国保年金医療係 庁舎1F
電話番号 0767-22-5940
ファックス 0767-22-4229
メールアドレス post@city.hakui.lg.jp(返信が必要な場合は、メール本文にお名前・ご住所をご記入下さい)